狂犬病知识问答

1什么是狂犬病？

答：狂犬病是由狂犬病毒引起的人、家畜和野生动物的一种急性中枢神经系统疾病。人兽共患传染病。 

2：什么是狂犬病暴露？

答：指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病的动物唾液或者组织。

3：狂犬病暴露分为几级？

答：按接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级： 

1级：符合下列情况之一者：1接触和喂养动物；2完好的皮肤被舔

11级：符合下例情况之一者：1裸露的皮肤被轻咬：2无出血的轻微擦伤或抓伤

111级：符合下列情况之一者：   1单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：      

2 破 损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损              3粘膜被动物体液污染：常见情况与家养动物亲吻、小孩肛门被添以及其它粘膜被动物             唾液、血液及其他分泌物污染.

 4：判定暴露级别后怎样处置？

答：根据需要，要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施。受种者签订《狂犬病疫苗和抗狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书》一式两份，受众者和接种单位各持一份。存放2年。

5：哪些动物会感染狂犬病？

答：家畜：狂犬、猫、猪和牛、马等；野生动物：蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等。人狂犬病致伤比例犬88%、猫4.7%、狼4%、其他野生动物和家畜3.3%.

6：人咬伤人怎么办？答：无需处理

7：狂犬病毒的抵抗力强吗？

答：狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。

8: 狂犬病的潜伏期是多长？

答：长短不一，大多在3个月内发病，绝大多数在1年以内。也有长达十年以上病例报道。最常见潜伏期一般 20 – 60 天。

短潜伏期常见于儿童的面部、头部和颈部严重或多部位咬伤，也见于实验动物接受大剂量病毒注射后。

4例角膜移植的狂犬病，其潜伏期较短，约22~33日。

9伤口处理的步骤方法有哪些？

答： 1首先检查受伤情况并且记录：特别是严重伤口必须有详细记录，主要查看神经，血管，肌腱等受伤情况，为将来可能的纠纷提供证据。

2. 用无菌敷料保护伤口；用无菌肥皂水清洗伤口周围，范围15cm ，最好是两遍。

3.  消毒：碘酒，酒精或者碘伏消毒伤口周围；麻醉；损伤较严重的伤口冲洗时很痛苦  

注：II级暴露或者不严重的III级暴露可以不经过麻醉这个步骤 

4. 使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口， 较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，或者扩创从而做到全面彻底；（交替至少十五分钟）

用生理盐水将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水

5. 消毒伤口：彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口：如伤口碎烂坏死组织，应在彻底清除后再进行消毒处理

10.孕妇、哺乳期妇女能不能接种狂犬疫苗？

答：狂犬病几乎是100%致死性疾病，因此妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴儿、儿童、老年人或同时患有的其他疾病，并不成为狂犬病暴露后预防的禁忌症，被犬猫伤后也应尽早接种狂犬病疫苗（陈旭东）

11.新生儿、婴幼儿如被咬伤怎样处理？

答：新生儿、婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能均不健全。被疯犬咬伤后，患狂犬病的危险性比成人要大。一旦暴露于可疑动物，务必及时、规范地处理伤口，并立即接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。

 

12：正在接受免疫规划的儿童是否可以同时接受狂犬疫苗的接种？

答：可以。目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗（包括儿童计划免疫疫苗）同期使用会对免疫效果产生相互影响。

接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。

鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗

13：狂犬疫苗接种后应注意什么？

答：避免过量饮酒、浓茶和咖啡、使用刺激性食物、剧烈运动重体力劳动可能会影响疫苗的免疫应答，也可能引起疫苗注射反应。皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药等药物。

14：狂犬疫苗接种后会有哪些副反应？:

答：细胞狂犬病疫苗安全性值得信赖，一般无不良反应 

极少数人可能出现局部红肿、硬结以及荨麻疹等但在短期内就可以恢复，不需作特殊处理。

极个别人的反应可能较重，红肿范围较大，伴有高烧、倦怠等症状，这时可对症处理，或到医院诊治

个别暴露者出现食欲减退、全身疼痛以及伤口周围长时间有麻木和疼痛感觉不属于正常现象，应尽快就医